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Diabetes Care:初次分娩年齡或可預測女性絕經後糖尿病風險

發布時間:2016-05-04
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研究要點:
 
該研究探討初次分娩的年齡是否可以影響女性絕經後的糖耐量;
 
發現初次分娩的年齡可以影響絕經後女性的糖尿病發生率;
 
青春期妊娠的女性絕經後發生糖尿病的風險更高。
 
爲了研究女性初次分娩年齡是否可以影響絕經後的糖代謝狀態。來自韓國光州朝鮮大學醫學院的Kim JH教授及其團隊進行了一項研究,發現女性初次分娩的年齡和絕經後糖代謝狀態有關,尤其青春期妊娠明顯增加了絕經後糖尿病的發生。研究結果發表于2013年11月15日的美國《糖尿病治療》(Diabetes Care)雜志上。
 
該研究數據來源于2008年-2011年的韓國健康與營養調查研究(Korean National Health and Nutrition Examination Survey),此項研究是由韓國衛生和福利部(Korean Ministry of Health and Welfare)主持進行的。調查對象有37,753人,最後共有4,965名絕經後女性納入分析。根據初次分娩年齡不同分爲4組:≤ 19歲、20-24歲、25-29歲和≥30歲。在對混雜因素進行校正後,初次分娩的年齡和糖耐量狀態的關系分析采用多因素logistic回歸分析。
 
結果顯示糖耐量受損(IFG)和糖尿病的患病率分別爲21.8%(1,066/4,965)和15.3%(774/4,965)糖尿病患病率在各組之間明顯不同,初次分娩年齡越小,糖尿病患病率越高:初次分娩年齡≥ 30組糖尿病患病率10.9%,與此相比,≤ 19歲組糖尿病患病率達到23.8%。在對生活方式、社會人口統計學因素、既知的糖尿病風險因素及多次分娩進行校正後,發現初次分娩年齡≤ 19歲和糖尿病患病率明顯相關(OR=1.492(95%CI 1.005-2.215))。初次分娩年齡和IFG之間沒有發現明顯的相關性。
 
研究發現女性初次分娩的年齡可以影響絕經後糖尿病的發生,而青春期妊娠和更高的絕經後糖尿病患病率獨立相關。
 
研究背景:
 
糖尿病患病率明顯增加,如果能夠早期識別誘發糖尿病的危險因素並進行幹預,從而一定程度預防糖尿病的發生。女性晚年的許多健康問題和早期生育關系密切。女性的生殖生育因素和糖尿病相關,比如月經初潮過早、絕經早及多次妊娠。
 
雖然妊娠時間有限,但是分娩是對女性的一種醫學應激測試,這個過程中女性的身體經曆了明顯的生理學和代謝方面的適應性改變,比如胰島素抵抗。一些研究表明分娩年齡和女性晚年的健康有關。Grundy等教授的研究顯示55-74歲年齡段的女性認爲23歲之前分娩對她們健康是有害的。一項關于英國和奧地利的研究認爲與其她經産婦相比,20歲之前分娩的女性在50-85歲之間具有更高死亡風險。還有研究表明初次分娩的年齡與45-74歲之間糖尿病相關的病死率相關。特別是青春期妊娠的女性死于糖尿病的風險更高。(編輯: endo202)